ماهي السمنة وما درجاتها وما طرق علاجها ؟





 




السمنة هي :

زيادة غير طبيعية في الوزن وهي حالة تنشأ من تراكم الدهن في الجسم نتيجة للإفراط في الطعام المولد للطاقة ( الكربوهيدرات  والدهون ) .

ومن الناحية الطبية يعتبر أي شخص بالغ مصاباً بالسمنة إذا زاد وزنه أكثر من 10% عن المعدل الطبيعي لوزنه .

مثال على ذلك . رجل بالغ طوله 170سم وبالتالي فإن الوزن الطبيعي يكون في حدود 70كيلوجرام ( حيث يتم حساب الوزن الطبيعي لأي شخص بشكل تقريبي بطرح 100 من الطول بالسنتيمترات ) فإذا زاد وزنه 10 كيلو جرام ( أكثر من 10% عن الوزن الطبيعي) يعتبر هذا الشخص سميناً بينما إذا كان وزنه يتراوح بين 70 77 كيلو جرام فإنه يعاني من زيادة بسيطة في الوزن ويستحسن التخلص منها .

 هناك ما يسمى بالوزن المثالي من الناحية الطبية وهو يمثل عادة اقل من 10%  من الوزن الطبيعي ( وذلك بشكل تقريبي ) وعلى ذلك فإن الوزن المثالي لذلك الرجل هو 63كغم فقط .

 

درجات السمنة ..

السمنة البسيطة  :  زيادة في الوزن 10 20%  أكثر من الوزن الطبيعي .

السمنة المتوسطة :  زيادة في الوزن 20 - 40%  أكثر من الوزن الطبيعي .

السمنة الشديدة : زيادة في الوزن 40 - 50%  أكثر من الوزن الطبيعي .


السمنة المرضية (القاتلة) : زيادة في الوزن أكثر من 50% من الوزن الطبيعي.



أسباب السمنة ..

(1) الأسباب الوراثية :-

 هناك عامل وراثي مسبب للسمنة فقد أظهرت بعض الدراسات أن للوراثة دوراً في ظهور السمنة بنسبة 40% في حين  أن  البعـض يرى أن دور الوراثـة لا يزيد عن 9%.

ولكن من المؤكد أن النواحي البيئية مثل أسلوب تناول الطعام ( الشراهة) وكميته ونوعه تتوارث في العائلة الواحدة بمعنى أن سلوك الأطفال تجاه الطعام يماثل إلى حد كبير سلوك آبائهم 

(2) الأسباب المرضية :

أ   اضطرابات الغدد الصماء  مثل : نقص نشاط الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو زيادة نشاط الغدة الفوق كلوية . ويعتقد الكثيرون أن سمنتهم بسبب اضطراب الهرمونات ، وحقيقة الأمر أن عدد الحالات التي تصاب بالسمنة نتيجة لاضطراب الهرمونات محدود جداً حيث تبلغ النسبة 2% فقط .

ب استخدام بعض الأدوية مثل ( الكورتيزون ومشتقاته ) وبعض الأدوية المهدئة للأعصاب .

(3) الأسباب النفسية والعاطفية :-

وجد أن عدد كبير من الناس تزداد شهيتهم للطعام مع زيادة الضغوط النفسية أو العاطفية مثل  : أثناء الاختبارات السنوية للطلبة ، وجود النزاعات العائلية الزوجية الخ  .


(4) الأسباب الاجتماعية والسلوكية  :

أ‌-          تناول الطعام مع مجموعة من الناس .

ب‌-    تناول المكسرات والمشهيات أثناء مشاهدة التلفزيون .

ج - محاولة بعض الأمهات إطعام أطفالهن طوال ساعات النهار والليل دون التقيد بمواعيد الوجبات الأساسية .

د    تناول الحلويات بكميات كبيرة في سن الطفولة والمراهقة .

هـ القيام بالتسوق من ا لمحلات الكبيرة ( السوبر ماركت ) بدون هدف معين غير حب الشراء .

(5) العمر والجنس :-

لوحظ أن السمنة تكثر ما بين العشرين والأربعين من العمر ، كما تكثر عند النساء بعد الولادة وعند انقطاع الطمث .

(6) اختلال التوازن في طاقة الجسم :

أي عدم التوازن بين الطاقة المستمدة من الطعام والطاقة المستنفذة في الحركة مثال ( إن تناول قطعة من الخبز زيادة عن احتياجات الجسم يومياً تعطي مثلاً 28 سعراً حرارياً مما يؤدي إلى زيادة الوزن بمقدار 10 كيلوجرام في خلال 4 سنوات) .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
أخـطـار السمنة :-
    v      فيها خطورة على القلب والدورة الدموية مع فرصة الإصابة بالنوبات القلبية والمخية .
    v      فيها خطورة على الجهاز التنفسي .
    v       المشاكل أثناء الحمل والولادة .
    v       أمراض السكر .
    v       ارتفاع ضغط الدم .
    v       الآلام الروماتيزمية في المفاصل ( خصوصاً مفصل الركبة ) .
    v       تأخر النمو في الأطفال ( تأخر المشي وقصر القامة ) .
    v       تأخر سن البلوغ وحدوث اضطرابات في الغدد الصماء .
    v       إجهاد العضلات الدائم وقلة كفاءتها .
    v       اضطرابات الجهاز الهضمي والتهابات المرارة .
    v      العقم في الرجال والنساء وتأخر الإنجاب والضعف الجنسي .
    v       اضطرابات الدورة الشهرية للسيدات وظهور شعر الوجه الزائد للفتيات
    v       آلام منطقة أسفل الظهر والعمود الفقري .
    v       ارتفاع معدلات الإصابة بالحصوات في القنوات المرارية .
    v       نقص وظائف الكبد مع زيادة ترسب الدهون به وتضخمه .
    v       صعوبة إجراء أي عملية جراحية ( إذا احتاج اليها الشخص ) .
    v       المشاكل النفسية المتعددة والتوتر العصبي نتيجة المظهر الخارجي عدم المقدرة على الحركة بسهولة أو مزاولة النشاط الرياضي بشكل متكامل -  عدم المقدرة على تحمل الجو الحار عدم المقدرة على مزاولة بعض الأعمال .
علاج السمنة :-
(1)         العلاج الدوائي :
هناك بعض الحالات التي تعاني من السمنة وتحتاج الى مساعدة طبية من خلال بعض الأدوية والعقاقير ولكن يجب أن يكون استعمالها في حدود ضيقة جداً وبإشراف طبي كامل .

أشهر الأدوية وأضرارها الجانبية :-

1-           حبوب الألياف ــــ انتفاخات شديدة ،  التهاب القولون .
2-            أدوية التقليل من الشهية ـــتوتر عصبي وأحيانا الاكتئاب .
3-            أدوية زيادة معدل الاحتراق ــــ خفقان القلب والتوتر العصبي وسرعة الانفعال والغضب .
4-            مدرات البول ــــفقدان السوائل وليس فقدان الدهون بالإضافة إلى فقدان الكثير من الأملاح خصوصا البوتاسيوم والفيتامينات .
(2) العلاج الجراحي :-
أ‌-  شفط الدهون ــــ نتيجة غير مضمونه وغير مرضية وتعتمد على مهارة الطبيب .
ب‌-           الاستئصال الجراحي للدهون ــــ يؤدي إلى ترهلات الجلد .
ت‌-          استئصال جزء من المعدة أو ربطها ــــ مخاطر التخدير الكلي ومخاطر الجراحة نفسها ومخاطر ما بعد الجراحة مثل النزيف والالتهاب .
ث‌-          الإبر الصينية ــــعبارة عن عامل مساعد فقط للالتزام بالبرنامج الغذائي المحدد وهي لا تعتبر في حد ذاتها علاج للسمنة .
ج‌-           بالون داخل المعدة ــــتعتبر مجرد عامل مساعد للالتزام بالرجيم ، كما أن الشخص الذي يحمل بالون داخل معدته لا يسمح له بالسفر بالطائرة وهي غير صالحة للأشخاص الذين يعانون من القرحة أو الحموضة الشديدة لأنها تؤدي إلى تسلخات في جدار المعدة .
ح‌-            ربط الأسنان ــــ لها تأثيرات نفسية شديدة .
 
 
 
(3) الطب الشعبي :-
الملينات مثل السنا ، الشاي الهندي ، زيت الخروع ، العشرج  ،  خل التفاح ، وهي تؤدي إلى الإسهال وفقد الجسم للسوائل والأملاح الضرورية وبعضها لها أضرار بالغة على المعدة مثل خل التفاح .
 
(4) الكريمات الخاصة بإذابة الدهون :
 فهي لا تخضع للرقابة الطبية لأنها منتج تجميلي .
(5) أحزمة البطن :-
وهي عبارة عن حزام يحتوي على جزء صلب يضغط على جدار البطن لتقليل مساحة المعدة ثم تعود المعدة إلى سابق حجمها بمجرد إزالة هذا الحزام .
(6)   العلاج عن طريق الأنظمة الغذائية الشائعة لخفض الوزن ( مدارس الرجيم المختلفة) :-
1- نظام خفض السعرات الحرارية : مثل رجيم الألف كالورى .
          عيوبه : صعوبة الاستمرار فيه نتيجة الشعور بالجوع الشديد .
2- نظام خفض النشويات : مثل نظام اسكارسدال .
عيوبه : نسبة المواد الكيتونية فى الدم ترتفع ثم تنـزل في البول مسببة إدرار كبير من الماء والصوديوم ويكون الفقد عبارة عن سوائل الجسم  ،  كما إن نسبة الكالسيوم والألياف منخفضة جداً مما ينتج عنه حدوث مشاكل بالعظام ، إمساك ، ارتفاع نسبة الكولسترول وحمض البوليك في الدم ، وهو خطر على مرضى القلب والحوامل .
 
3- النظم النباتية :
من خلال هذه النظم يمنع تناول الدهون والبروتينات الحيوانية وتعتمد على الخضروات والفواكه .
عيوبها : تفتقر إلى العديد من المواد الغذائية خاصة البروتينات وفيتامين ب12 مما يؤدي إلى فقر الدم ، تساقط الشعر ، إحساس بالوهن والضعف العام ، وأشهر هذه النظم رجيم هوليود .
 
4- نظام الأكل الواحد ..
وهو نظام كيميائي ، لا يهم ماذا تأكل ؟ ولكن المهم متى تأكل؟ حيث يتم تناول نوعية واحدة من الطعام في الوقت الواحد مما يؤدي إلى كفاءة الهضم ويقلل من تراكم السعرات ويعتمد كثيراً على الفاكهة مثل نظام بفرلي هيلز .
عيوبه : يفتقر الى البروتين ، الحديد ، الكالسيوم وبعض أنواع فيتامين ب خاصة النياسين ، كما يسبب الإسهال لكثرة الألياف .
5- نظام الأغذية السائلة :-
  تمد الجسم بحوالي 800 سعر يومياً في صورة سائل .
عيوبه : بالغ الخطورة على الجسم ويكون الفقد من وزن العضلات .
6- الرجيم الكيميائي :
يعتمد على زيادة البروتين وتقليل النشويات .
عيوبه :  يزيد كمية الكولسترول ، يؤدي إلى انخفاض في نسبة السكر في الدم ، ارتفاع الضغط كما أن وكمية الكالسيوم فيه قليلة .
 
ويلاحظ أن وسائل الإعلام تطالعنا من حين إلى آخر بأحدث ما توصل اليه العلم من وسائل جديدة لعلاج السمنة وزيادة الوزن مثل تخفيف الوزن عن طريق معرفة فصيلة الدم فحص الكات . وهو عبارة عن 150 تحليل يعاد مرتين ويحدد من خلاله الأطعمة التي يمكن أن تسبب السمنة لهذا الشخص .
 
 
نظرة أعمق في نظم الحمية
 
1-  المشي الحثيث ولمدة 19 دقيقة يحرق 100 سعر حراري ، ولإنقاص (1) واحد كجم من وزننا نحتاج لحرق 10000 سعر حراري.
فماذا أحدثنا في أجسامنا لننقص 3 كجم في أسبوع واحد .. فالانخفاض والارتفاع السريع في الوزن والذي شُبه بلعبة اليويو فيه خطورة كبيرة على الصحة حيث يؤدي إلى خفض مستوى الكولسترول  ( الجيد )  HDL-C   وهذا يزيد من فرصة تعرض النساء اللاتي يتعمدن إنقاص أوزانهن بمعدل من 2  إلى  3 كيلوجرام على الأقل ثلاث مرات خلال حياتهن لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .
 
2- للدهون داخل الجسم فوائد فهي :
أ‌-              تقي الجسم ضد الصدمات .
ب‌-           تحافظ على حرارة الجسم .
ت‌-           تحافظ على الوضع الطبيعي للأحشاء في مكانها مثل الكلى .
فأحذري فقد الدهون المفيدة ، وأحذري سقوط الكلى من مكانها .
 
3- الإنسان بطبيعته لا يحب التقيد فهذه النظم تؤدي الى الاكتئاب .
 
4- الملل وصعوبة التنفيذ مما يؤدي إلى التوقف بعد فترة .
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق